一根1米长的螺纹钢筋从天而降,刺穿了正在搞焊接的农民工罗承春左侧颈部。如何才能顺利把钢筋从颈部分离呢?省第一人民医院的专家们经过简短讨论后决定:等候消防官兵锯短钢筋的同时实施麻醉,尽最大可能保证手术成功。
着急 钢筋太长影响手术实施
事情发生在昨日下午两点多钟的昆明某工地。下午4点30分,记者赶到省第一人民医院1号住院楼9楼手术室看到,罗承春刚接受完插管全身麻醉。那根比大拇指稍粗一点的钢筋,刺眼地横在脖子上,看得人心惊。伤口周边的血迹已被清洗干净,医生小心翼翼地剪去伤口附近的头发,有护士倒双氧水预备把伤口洗得更干净,动起手术来把握更大一些。副院长刘玉明说:“我们正在等消防官兵,看能不能把脖子两头的钢筋锯短一点,方便实施手术。”
10分钟后,昆明市消防特勤大队一中队6名官兵气喘吁吁地赶到现场。“能不能帮忙锯钢筋?”刘玉明急忙询问,得知消防官兵帮不上忙时,他更忧心了。“这根钢筋太长,会妨碍医生调整身体的位置,怕带来更大的风险。”
麻醉科副主任陈天德说,罗承春刚送来时,人还清醒能说话,自己用手抬着脖子前面的钢筋,后面的钢筋由同事抬着。由于他不能平睡,打麻醉时也特别麻烦。“随着他疼痛增强、呼吸困难,等不得消防赶来,我们就先分工合作,有人抬钢筋、有人护头、有人抬身子,给他打镇痛药,插管全身麻醉。”
忧心 血管破裂大出血很难控制
经术前诊断,罗承春左侧颈部钢筋贯通伤,左面部撕裂伤。医生准备实施左侧颈部异物取出,左面部外伤清创缝合手术。
4点43分,消防官兵前脚刚离开,肝胆外科、口腔科、五官科的专家们在刘玉明的指挥下,有条不紊地实施第二套手术方案。4点50分,手术正式开始。陈天德说,他们在实施麻醉时,发现罗承春的外衣也被钢筋连带陷进肉里去了,陷在脖子中的钢筋大约有55厘米长。
“手术肯定有危险,发生血管破裂大出血的话,就不好说了。”刘玉明一脸凝重,“我们要一层层地切进去,争取不伤到颈部的血管和神经”。记者在一份“手术知情同意书”上看到,术中、术后6种可能危及生命的情况,最为严重的有颈部大血管受损、颈内外动脉、颈部静脉破裂出血,难以控制、危及生命等。
安心 医生40分钟取出钢筋
罗承春所在工地的老板魏先生,坐在手术室外,沉默不肯多言。“他是湖北人,来工地一个多月,是电焊工,当时在一楼做工。”对于工地事发详情,他表示不知情。“得知他出事,我们马上联系120,紧急送往医院,一刻也不敢耽误。”
5点33分,刘玉明终于从医生手里接过取出的钢筋。“总算完成了最重要的第一步。”他松口气说,有小出血,没有大出血。不过,还不能说病人就此安全了,伤口部位特别,可能会因为铁锈、破伤风等等因素引发各种并发症,形成叠加伤害。“也有可能有大的损伤暂时未发现,等手术完再详细检查。”
钢筋取出后,手术又进行了一个小时左右,都十分顺利,罗承春暂时转危为安。刘玉明对记者说,这病人也是运气好,没有致命的伤害,“也反映了我们医院多科室协调抢救的能力,20多分钟时间将休息在家的各科专家全部集中到医院。”